Cannabis is een plant die al sinds mensenheugenis wordt gebruikt. Het heeft zowel fysieke als cerebrale effecten. Bovendien hebben de vezels een ongelooflijke rijkdom en sterkte (industrie). In veel landen (China, Egypte, India, …) werd cannabis van oudsher gebruikt tijdens religieuze ceremonies of rituelen. Het werd gebruikt om de deuren van de waarneming te openen (hallucinatie), om te genezen (sjamaan), om pijn te genezen (CBD) of om toegang te krijgen tot het onbewuste (psyche). Vandaag wordt het algemeen geconsumeerd omwille van zijn hedonische, zweverige of euforische recreatieve effecten. In Frankrijk is het aan deze psychoactieve effecten te danken dat het als verdovend middel wordt geclassificeerd. Daarom zijn het gebruik en de exploitatie ervan illegaal.
Sinds 2018 is het niet ongewoon om online winkels of fysieke winkels te vinden die legaal producten verkopen (plantaardige oliën, zaden, bloemen, vloeistoffen, hennepoliecapsules, …) die CBD bevatten. (cannabidiol). Deze cannabisverbinding is niet verboden. In tegenstelling tot THC (tetrahydrocannabinol) heeft het geen psychotrope effecten. In artikel 2 van het decreet van 22 februari 1990 tot vaststelling van de lijst van stoffen die als verdovende middelen worden ingedeeld (1 ), is geen spoor van deze molecule terug te vinden. De belangstelling voor CBD-producten groeit met de dag. Het is dan relevant om de vraag te stellen:
- Als CBD geen euforie of highs veroorzaakt bij zijn gebruikers, welke voordelen biedt het dan dat het zo populair maakt?
De talrijke getuigenissen waarin de pijnstillende en ontspannende werking wordt geprezen, zouden de sleutel tot dit succes kunnen zijn! Wat als CBD echte anti-pijn eigenschappen zou hebben?
Enkele definities van cannabis
Om tot de kern van de zaak te komen wat betreft het verband tussen CBD en pijn, zijn wellicht een paar definities nodig om wat volgt beter te begrijpen:
- THC (tetrahydrocannabinol): een cannabinoïde die specifiek is voor cannabis. Door zijn psychotrope eigenschappen staat het op de lijst van stoffen die als verdovend middel zijn ingedeeld in artikel 2 van het besluit van 22 februari 1990 (1). In Frankrijk is het verboden een product met een THC-gehalte van 0,2% of meer in bezit te hebben, te verhandelen en te consumeren.
- CBD (cannabidiol): een cannabinoïde die specifiek is voor cannabis. Er wordt gezegd dat het therapeutische eigenschappen heeft zoals anti-pijn, anti-inflammatoire, anxiolytische, anti-stress. Maar het wordt vooral gewaardeerd om de ontspanning van de spieren en het gevoel van ontspanning dat het teweegbrengt.
- Het endocannabinoïde systeem (ECS): het ECS is een communicatiesysteem dat het lichaam helpt bij het vinden van zijn homeostase. Dit betekent dat het interne evenwicht wordt gehandhaafd, ongeacht de externe beperkingen (glycemie, lichaamstemperatuur, bloeddruk, enz.). Het bestaat uit: – specifieke membraanreceptoren (CB1 en CB2) die zowel in het zenuwstelsel als in perifere organen worden aangetroffen – enzymen (eiwitten die een chemische reactie induceren of stimuleren) die verantwoordelijk zijn voor de synthese en de afbraak van deze moleculen (2).
Cannabinoïden die specifiek zijn voor hennep, zoals THC en CBD, werken min of meer rechtstreeks in op het ECS. Dit verklaart de inductie van effecten (psychotroop voor THC en ontspannend voor CBD) na absorptie.
Cannabis CBD
ook bekend als lichte of legale cannabis of industriële hennep. Het definieert de cannabisvariëteiten die in Frankrijk mogen worden gebruikt (3) en die in legale CBD-producten worden aangetroffen.
Definities rond pijn en CBD
- Cytokinen: hormonen die door het immuunsysteem worden aangemaakt als reactie op verschillende prikkels. Deze moleculen fungeren als boodschappers. Zij maken immers de overdracht van informatie van cel naar cel mogelijk. Er zijn 3 types: Pro-inflammatoire cytokinen, immunoregulerende cytokinen en effector-cytokinen.
- Chronische pijn: Pijn wordt als chronisch (in tegenstelling tot acute pijn) beschouwd wanneer de duur of de herhaling van de pijn langer is dan gewoonlijk wordt waargenomen voor een mogelijk identieke oorzaak. Het wordt gekenmerkt door een inadequate reactie op de toegediende behandeling. Het gaat vaak gepaard met een aanzienlijke en progressieve verslechtering van de functionele en sociale mogelijkheden van de patiënt bij dagelijkse activiteiten als gevolg van de pijn.
- Artritis: acute of chronische ontsteking van de gewrichten. Het veroorzaakt pijn die min of meer draaglijk is en kan leiden tot een echte beperking van de bewegingen als het te sterk is. De huidige behandelingen voor patiënten met ernstige artritis zijn niet zonder onbeduidende bijwerkingen, hoewel zij vaak ingrijpen op de pro-inflammatoire cytokinen die bij artritis betrokken zijn.
- Multiple sclerose: een ontstekings-, auto-immuun- en degeneratieve ziekte van de hersenen en het ruggenmerg. De toestand van het zenuwstelsel van een patiënt met multiple sclerose leidt tot stress, hevige pijn en spierspasmen. Weinig medische behandelingen zijn effectief om deze symptomen te verlichten.
CBD als chronische pijnstiller
Chronische pijn vereist door zijn aard en persistentie vaak een aanpak met meerdere geneesmiddelen voor pijnbestrijding. Echter, als een behandeling een patiënt verlicht en/of behandelt, is het nemen van gelijktijdig Het gebruik van geneesmiddelen kan leiden tot bijwerkingen. Deze kunnen soms even invaliderend zijn als de reden waarom ze genomen worden. In januari 2017 publiceerde de Amerikaanse National Academy of Sciences, Engineering and Medicine een rapport over de therapeutische toepassingen van cannabis. Er is aanzienlijk bewijs gerapporteerd voor de doeltreffendheid van medische hennep bij de behandeling van chronische pijn bij volwassenen (4). In 2006 werd een wetenschappelijke studie gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Pharmacotherapy. Het richt zich op het gebruik van cannabinoïden (CBD, THC, CBN, …) als pijnstillers en concludeert dat :
- “Chronische pijn vereist vaak een polyfarmaceutische aanpak, en cannabinoïden zijn een potentiële toevoeging aan het arsenaal van behandelingsmogelijkheden” (5).
Dit natuurlijke alternatief is namelijk bijzonder interessant omdat CBD geen psychotrope bijwerkingen heeft. Het verdient echter de voorkeur een arts te raadplegen alvorens een zelfmedicijn te nemen. Hierdoor worden ongewenste moleculaire interacties vermeden.
CBD als pijnstiller en ontstekingsremmer
Vandaag de dag biedt de Europese markt een groot aantal CBD-producten aan:
hennepoliën
,
gedroogde bloemen
,- cannabis zaad olie capsules,
- en andere cannabidiolderivaten (crème, snoep, harsen…)
Er komen steeds meer wetenschappelijke studies en onderzoeken naar de vermeende heilzame eigenschappen van CBD, zoals die door de gebruikers ervan aan het licht zijn gebracht. Er zijn echter nog twijfels over de therapeutische doeltreffendheid van CBD. Dit komt vooral omdat de manier waarop het in de SEC werkt nog niet volledig wordt begrepen. Daarentegen neigen de meeste studies waarin de werkzaamheid van de cannabidiolmolecule bij het verlichten van pijn en ontsteking wordt getest, naar dezelfde conclusie:
- CBD is kalmerend!
Dit is met name gebleken uit een studie die in 2016 is gepubliceerd in het European Journal of Pain (6). In deze studie wordt gebruik gemaakt van ratten die lijden aan artritis na een injectie met hulpstoffen en waarop gedurende 4 dagen een topische gel (om de biologische beschikbaarheid van CBD door het organisme te optimaliseren) met CBD is aangebracht. Als resultaat van deze proeven werd een aanzienlijke vermindering van ontstekings- en pijnsymptomen waargenomen. Bovendien zijn er geen bijwerkingen merkbaar.
De voordelen van CBD voor osteoartritis
CBD lijkt dus een interessante bondgenoot te zijn bij het verlichten van de pijn die artritis veroorzaakt. Verdere studies, ook bij mensen, zijn echter nodig om deze resultaten te bevestigen.
Om de effecten (sneller en krachtiger) van CBD te optimaliseren, de voorkeurswijzen van absorptie zijn :
- CBD-olie bij sublinguale toepassing
- inhalatie van gedroogde cannabisbloemen door verdamping
Multiple Sclerose en CBD
Cannabis gebruikers als chronische pijnstiller of voor acute pijn bij artritis getuigen van de voordelen therapeutisch. In 2016, een Canadees onderzoek onthult deze kwaliteiten bij patiënten met multiple sclerose (6). Inderdaad, op de 225 patiënten van de gedragsstudie naar hennep als medicijnbehandeling:
- 50,2% zou bereid zijn het opnieuw te proberen als medicinale cannabis legaal zou worden (wat nu het geval is in Canada).
In de studie wordt alleen gekeken naar de houding van patiënten ten opzichte van het aanvaarden van een op cannabis gebaseerd geneesmiddel. Er wordt geen rekening gehouden met de klinisch bewezen doeltreffendheid van verlichting door de effecten van cannabinoïden. Uit de bevindingen kan echter worden afgeleid dat deze consumptie gunstig voor hen was:
- “Cannabis wordt algemeen aanvaard binnen de gemeenschap van MS-patiënten. Een op de vijf mensen gebruikt het middel momenteel om redenen die verschillen tussen neuropsychiatrische en neurologische klinieken. Het gebruik zou meer dan kunnen verdubbelen als de drug gelegaliseerd zou worden.
Koop een CBD-pijnstiller
Met de popularisering van CBD in de afgelopen jaren is het aanbod van legale cannabisproducten veel diverser geworden:
- cannabidiol balsem,
- plantaardige hennep oliën,
- gedroogde bloemen en bladeren,
- lichte cannabishars,
- capsules en zaadolie capsules,
- CBD geconcentreerde snoepjes
- Elektronische sigarettenvloeistoffen.
Elk produkt beantwoordt aan de behoeften van een specifiek soort absorptie en derhalve aan de verwachtingen van heterogene consumenten. Toch blijven CBD-olie en cannabisbloemen van goede kwaliteit de krachtigste pijnstillers. Hun aard maakt immers absorptiewijzen mogelijk die de biologische beschikbaarheid (potentie, kwaliteit en snelheid van de effecten) van de molecule optimaliseren. Dit soort consumptie wordt namelijk niet verteerd (sublinguaal voor de olie en door verdamping voor de bloemen).
Zoals bij elk verbruiksartikel (eten, drinken, …) is het belangrijk om een CBD-product als pijnstiller zorgvuldig te kiezen voordat je het koopt:
- onberispelijke kwaliteit (biologische of duurzame landbouw)
- traceerbaarheid
Zo krijgt de consument de beste voordelen van CBD zonder de nadelige effecten van een dubieuze samenstelling. Evenzo moet vóór elke aankoop van CBD pijnstillerraden wij u aan eeneen dokter. Vooral als u al onder behandeling bent, om interferentie van andere moleculen te voorkomen.
FAQ : Pijn en CBD
[sp_easyaccordion id=”10456″]
Referenties :
- Besluit van 22 februari 1990 tot vaststelling van de lijst van stoffen die als verdovende middelen worden ingedeeld: https: //www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000533085/2020-10-09/
- endocannabinoïden, verwante verbindingen en hun metabolische routes. Fezza, F., Bari, M., Florio, R., Talamonti, E., Feole, M., and Maccarrone, M. Gepubliceerd in oktober 2014 in het tijdschrift Molecules: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25347455/
- Besluit van 22 augustus 1990 ter uitvoering van artikel R. 5132-86 van de code de la santé publique (wetboek Volksgezondheid) voor cannabis: https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000351447/2020-10-09/
- De gezondheidseffecten van cannabis en cannabinoïden. De huidige stand van het bewijsmateriaal en aanbevelingen voor onderzoek, januari 2017. Consensusstudierapport van de Amerikaanse Nationale Academie van Wetenschappen, Ingenieurswetenschappen en Geneeskunde: https://www.nap.edu/catalog/24625/the-health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids-the-current-state
- Cannabinoïde analgesie als een potentiële nieuwe therapeutische optie bij de behandeling van chronische pijn. Tammy L Burns PharmD, Joseph R Ineck, PharmD. Voor het eerst gepubliceerd op 1 februari 2006 in het tijdschrift Annals of Pharmacotherapy: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16449552/
- Transdermale cannabidiol vermindert ontsteking en pijngerelateerd gedrag in een rattenmodel van artritis, D.C. Hammell, L.P. Zhang, […], en K.N. Westlund, gepubliceerd in 2016 in het European journal of pain: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851925/?report=reader
- Cannabisattitudes en gebruikspatronen onder Canadezen met multiple sclerose, Emma Banwell, Bennis Pavisian, Liesly Lee, Anthony Feinstein, 2016: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27919478/